Le problème
Où les systèmes de santé publique s'effondrent
Après neuf ans à œuvrer dans les systèmes de santé mondiale, y compris la riposte aux épidémies et les cadres de S&É, trois schémas récurrents se dégagent.
Les données de santé existent. Mais elles orientent rarement les décisions.
Les programmes produisent des rapports. Des tableaux de bord sont créés. Pourtant, la boucle de rétroaction entre données et ajustement des programmes reste rompue. Le S&É devient un exercice de conformité plutôt qu'un outil de décision.
Les signaux de surveillance arrivent trop tard.
La détection des épidémies dépend de systèmes lents, fragmentés et sous-financés. Le temps que les données atteignent les décideurs, la fenêtre d'intervention précoce s'est déjà refermée.
Les outils numériques sont déployés, mais pas pérennisés.
Adopter la technologie sans réflexion systémique crée une dépendance sans capacité réelle. Des plateformes sont lancées, puis abandonnées, laissant les programmes plus fragiles qu'avant.
Le travail des systèmes de santé, programme par programme
Des programmes et initiatives spécifiques en surveillance des maladies, conception de S&É et mise en œuvre de la santé numérique.
Surveillance de l'épidémie de Mpox et enquête épidémiologique
Organisation mondiale de la Santé (OMS)
J'ai dirigé la surveillance active, la recherche des contacts et les enquêtes épidémiologiques dans 27 zones de gouvernement local de l'État d'Imo pendant la réponse à l'épidémie de Mpox. Ce travail a directement contribué au renforcement des capacités de base du RSI pour la détection et la réponse aux épidémies au niveau infranational.
Résultats
- 231 cas suspects étudiés dans 27 zones de gouvernement local (LGA), atteignant un taux de confirmation de 21,2 %
- Taux de létalité de 8 % documenté ; l'analyse du regroupement géographique a identifié 8 districts à forte charge
- Résultats co-publiés dans une publication évaluée par des pairs dans Advances in Infectious Diseases (2024)
- Les données de surveillance ont directement éclairé la stratégie nationale de réponse au Mpox et l'allocation des ressources
Conception de cadres de S&É pour les programmes de l'OMS sur la poliomyélite et les MAPI
Organisation mondiale de la Santé (OMS)
J'ai conçu et mis en œuvre des cadres de suivi et d'évaluation pour 25 programmes de lutte contre la poliomyélite et les maladies évitables par la vaccination. J'ai remplacé les rapports axés sur la conformité par une architecture de S&É liée aux décisions, contribuant directement aux objectifs de suivi de la couverture des services de la CSU et à la responsabilité du programme ODD 3.
Résultats
- Sensibilité de la surveillance améliorée de 40 % ; qualité des données de vaccination systématique augmentée de 54 % à 81 %
- Aucun problème critique de qualité des données enregistré pendant tous les cycles de rapport sur 25 programmes
- Des tableaux de bord automatisés ont fourni des preuves directement aux décideurs de l'OMS et du gouvernement
- L'analyse de la couverture vaccinale a conduit à une augmentation de 25 % de la couverture parmi les communautés mal desservies
- Plus de 800 agents de santé et 2 960 informateurs communautaires formés, institutionnalisant la capacité nationale
Surveillance d'urgence du COVID-19 et des maladies multiples
Organisation mondiale de la Santé (OMS)
J'ai dirigé la surveillance d'urgence à l'échelle de l'État pour la COVID-19, le choléra et le cVPV2 dans 13 LGA. J'ai géré l'intégration du système numérique SORMAS et dirigé l'analyse de la communication des risques qui a dépassé les objectifs d'adoption de la vaccination, soutenant directement les obligations de réponse aux urgences du RSI.
Résultats
- Plus de 53 000 enquêtes de cas coordonnées, réduisant le temps de confirmation des épidémies de 60 %
- Taux d'abandon de la vaccination contre la COVID-19 réduit de 46 % à 16 % en six mois
- L'intégration de SORMAS a permis d'atteindre une complétude des données de 98 % et une précision de 95 % sur tous les canaux de maladies
- Plus de 100 produits d'information stratégique produits pour les rapports aux donateurs et l'alignement des politiques
- L'analyse de la communication des risques a atteint plus de 2 000 communautés, dépassant les objectifs d'adoption de la vaccination
Migration des systèmes de santé numériques et renforcement des capacités
Organisation mondiale de la Santé (OMS)
J'ai dirigé la migration de la collecte de données numériques ODK et la gestion du système DHIS2 dans plusieurs États, remplaçant les flux de travail basés sur le papier et institutionnalisant les systèmes d'information sanitaire en temps réel pour les programmes d'éradication de la poliomyélite et de vaccination systématique.
Résultats
- Migration ODK achevée avec plus de 60 personnels formés, réduisant la latence des données de 40 %
- Intelligence sociale et vaccinale synthétisée sur plus de 20 campagnes pour une planification fondée sur des preuves
- Systèmes de planification stratégique multi-agences institutionnalisés dans les États du nord-est touchés par les conflits
- Infrastructure d'analyse en temps réel établie, soutenant les opérations nationales d'éradication de la poliomyélite
La confiance des institutions qui bâtissent l'avenir sanitaire de l'Afrique
Plus de neuf ans de travail en santé mondiale, surveillance et évaluation de programmes.
