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M&E Frameworks & Methodology14 min de lecture

Glossaire S&É : Termes essentiels pour le suivi et l'évaluation en santé mondiale

Le suivi et l'évaluation ont un problème de langage. Le même terme peut signifier différentes choses dans différents cadres. Ce glossaire établit des définitions de travail pour les termes utilisés tout au long de cette série de blogs et dans les programmes de l'OMS que je soutiens, afin que chaque article s'appuie sur une base commune.

Simisola Adedeji

Simisola Adedeji

M&E Officer, WHO Nigeria

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A

Activité

Actions spécifiques réalisées dans le cadre d'une intervention de programme : sessions de formation, enquêtes auprès des ménages, configuration de système, événements de mobilisation communautaire. Les activités sont ce que le programme fait. Elles sont distinctes des produits (ce que les activités produisent) et des résultats (les changements qui en découlent). La plupart des programmes sur-déclarent les activités et sous-déclarent les résultats.

Examen post-action (EPA)

Examen structuré mené après un événement significatif pour documenter ce qui s'est passé, ce qui a fonctionné, ce qui n'a pas fonctionné et ce qui devrait changer. Les EPA sont parmi les mécanismes d'apprentissage les plus précieux en santé mondiale et parmi les plus constamment sous-financés.

Plan de travail annuel (PTA)

Document opérationnel à durée déterminée traduisant les objectifs stratégiques du programme en activités spécifiques, responsabilités, calendriers et budgets pour une seule année de programme, généralement le principal document de reddition de comptes S&É au niveau opérationnel.

Hypothèse

Condition qui doit être vraie pour que la théorie du changement du programme soit valide, mais qui est hors du contrôle direct du programme. Les hypothèses sont explicitées dans les cadres logiques. Si une hypothèse échoue, elle compromet le cheminement causal des activités aux résultats, quelle que soit la qualité du programme.


B

Base de référence

Valeur mesurée d'un indicateur avant toute intervention. Les données de base sont le point de référence par rapport auquel les progrès sont mesurés. Sans base de référence, il est impossible d'évaluer si le programme a produit un changement ; vous ne pouvez que décrire le statut actuel, pas le changement par rapport à un point de départ.

Bénéficiaire

Individu, groupe ou population censé recevoir un avantage direct d'une intervention de programme. La désagrégation des données des bénéficiaires par sexe, âge, localisation géographique et statut socio-économique est essentielle pour un S&É axé sur l'équité.


C

Cheminement causal

Séquence logique reliant les activités du programme à leur impact à long terme prévu, également appelée théorie du changement. Le cadre logique est un outil pour représenter formellement un cheminement causal. Voir Le cadre logique en santé mondiale.

Exhaustivité (des données)

Proportion des valeurs de données attendues qui sont réellement enregistrées. Dans la surveillance des maladies, l'exhaustivité des rapports (le pourcentage de rapports d'établissements attendus réellement soumis) est un indicateur clé de la qualité des données. Voir Qualité des données DHIS2.

Couverture

Proportion de la population cible atteinte par une intervention de programme. Une couverture élevée parmi les populations accessibles avec une faible couverture parmi les populations difficiles à atteindre masque les lacunes en matière d'équité que les chiffres agrégés dissimulent.


D

Qualité des données

Degré auquel les données représentent avec précision et exhaustivité les phénomènes qu'elles sont censées mesurer. Dimensions standard : exactitude, exhaustivité, actualité, cohérence, intégrité et précision. Voir Qualité des données DHIS2.

Audit de la qualité des données (AQD)

Examen systématique comparant les données sources (registres d'établissements, formulaires d'enquête) aux données rapportées (entrées DHIS2, rapports agrégés). Pratique standard dans les programmes financés par l'OMS et l'USAID, généralement menée trimestriellement.

Triangulation des données

Utilisation de plusieurs sources de données pour vérifier la cohérence des résultats. Si les données de routine des établissements, les enquêtes auprès des ménages et les données de surveillance communautaire aboutissent toutes à la même conclusion, la confiance est plus élevée que si une seule source est disponible.

Dénominateur

Population ou nombre total par rapport auquel un numérateur est exprimé sous forme de taux, de ratio ou de proportion. Les indicateurs de couverture ne sont significatifs que par rapport aux estimations de population sur lesquelles ils sont basés. Il est essentiel de bien définir le dénominateur.


E

Efficacité

Degré auquel un programme atteint ses résultats escomptés dans des conditions réelles. Distinct de l'efficience (qui mesure les résultats dans des conditions contrôlées). Un vaccin avec une efficacité de 95 % peut avoir une efficacité de 70 % dans le contexte d'un programme en raison de défaillances de la chaîne du froid et de lacunes dans la prestation des services.

Évaluation

Appréciation systématique et objective d'un programme (sa conception, sa mise en œuvre et ses résultats) pour déterminer sa pertinence, son efficacité, son efficience, son impact et sa durabilité. L'évaluation est périodique et limitée dans le temps, distincte du suivi (qui est continu).


I

Impact

Changement significatif à long terme attribuable à un programme, généralement mesuré au niveau de la santé de la population (taux de mortalité, charge de morbidité, DALY). L'impact opère sur une échelle de temps qui dépasse souvent les cycles de financement des programmes et est difficile à attribuer à un seul programme.

Indicateur

Mesure quantitative ou qualitative utilisée pour évaluer le degré de changement produit par un programme. Les indicateurs traduisent des objectifs abstraits en termes observables et mesurables. Voir Comment concevoir des indicateurs S&É.

Fiche de référence d'indicateur

Document définissant chaque indicateur précisément : nom, définition, numérateur, dénominateur, source de données, méthode de collecte, fréquence, partie responsable, désagrégation, base de référence et cible. Sans fiches de référence d'indicateurs, le même indicateur est mesuré différemment par différentes personnes. C'est la cause la plus fréquente d'incohérence des données dans les programmes multipartites.

Surveillance intégrée des maladies et riposte (SIMR)

Cadre recommandé par l'OMS pour la surveillance et la riposte aux maladies au niveau des districts en Afrique, adopté par tous les États membres de l'Union africaine. Voir Surveillance intégrée des maladies et riposte : une perspective systémique.


L

Cadre logique

Matrice présentant la logique du programme, des activités à l'impact, ainsi que les indicateurs, les moyens de vérification et les hypothèses. L'outil de planification S&É le plus largement utilisé en santé mondiale. Voir Le cadre logique en santé mondiale : de la conception à l'utilisation.


O

Résultat

Changement à moyen terme dans les connaissances, attitudes, compétences, comportements ou pratiques des bénéficiaires ou des systèmes, résultant des produits du programme. L'erreur S&É la plus courante est de rapporter les produits comme des résultats.

Produit

Produits ou livrables directs des activités du programme : sessions de formation organisées, agents de santé formés, rapports de surveillance soumis. Les produits sont nécessaires mais non suffisants pour les résultats. Un agent de santé formé (produit) peut ou non changer sa pratique (résultat).


R

Gestion axée sur les résultats (GAR)

Approche de gestion axée sur l'atteinte de résultats définis, en particulier les résultats et l'impact, plutôt que sur la réalisation d'activités et de produits. Voir La gestion axée sur les résultats en santé mondiale.

Cadre de résultats

Représentation visuelle ou tabulaire des résultats attendus d'un programme : la hiérarchie causale des produits aux résultats jusqu'à l'impact, avec les indicateurs et les cibles associés. C'est le fondement du système S&É.


S

Indicateurs SMART

Indicateurs Spécifiques, Mesurables, Atteignables, Réalistes et Temporellement définis. Le critère de qualité standard pour la conception des indicateurs dans les cadres de santé mondiale.

Surveillance

Collecte, analyse et interprétation continues et systématiques de données liées à la santé pour leur utilisation dans l'action de santé publique, y compris la détection des épidémies, le suivi des tendances des maladies et l'évaluation des interventions.


T

Cible

Valeur définie d'un indicateur qu'un programme vise à atteindre à un moment précis. Les cibles doivent être basées sur les performances historiques, les données comparatives et la théorie du programme, et non fixées arbitrairement ou pour correspondre aux attentes des bailleurs de fonds.

Théorie du changement

Explication complète de comment et pourquoi les activités d'un programme sont censées mener à ses résultats et impacts prévus, explicitant les hypothèses causales et les conditions préalables à chaque étape.

Actualité (des données)

Degré auquel les données sont disponibles dans les délais requis pour leur utilisation prévue. Dans la surveillance des épidémies, l'actualité est essentielle : les données de cas arrivant 48 heures en retard manquent la fenêtre d'enquête pour la recherche des contacts.


Références croisées : Tous les termes définis ici sont utilisés de manière cohérente dans Comment concevoir des indicateurs S&É, Le cadre logique en santé mondiale et La gestion axée sur les résultats.

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