El problema
Dónde los sistemas de salud pública se derrumban
Tras nueve años trabajando en sistemas de salud global, incluida la respuesta a brotes y los marcos de S&E, han surgido tres patrones recurrentes.
Los datos de salud existen. Pero rara vez impulsan decisiones.
Los programas generan informes. Se construyen tableros. Sin embargo, el ciclo de retroalimentación entre los datos y el ajuste de los programas sigue roto. El S&E se convierte en un ejercicio de cumplimiento en lugar de una herramienta de decisión.
Las señales de vigilancia llegan demasiado tarde.
La detección de brotes depende de sistemas lentos, fragmentados y con recursos insuficientes. Para cuando los datos llegan a quienes toman las decisiones, la ventana de intervención temprana ya se ha cerrado.
Las herramientas digitales se implementan, pero no se sostienen.
Adoptar tecnología sin pensamiento sistémico crea dependencia sin capacidad real. Las plataformas se lanzan y luego se abandonan, dejando a los programas más débiles que antes.
Trabajo en sistemas de salud, programa por programa
Programas e iniciativas específicos en vigilancia de enfermedades, diseño de S&E e implementación de salud digital.
Vigilancia del Brote de Mpox e Investigación Epidemiológica
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Dirigió la vigilancia activa, el rastreo de contactos y la investigación epidemiológica en 27 áreas de gobierno local del estado de Imo durante la respuesta al brote de Mpox. El trabajo contribuyó directamente al fortalecimiento de la capacidad básica del RSI para la detección y respuesta a brotes a nivel subnacional.
Resultados
- 231 casos sospechosos investigados en 27 áreas de gobierno local, logrando una tasa de confirmación del 21.2%
- Tasa de letalidad del 8% documentada; el análisis de agrupamiento geográfico identificó 8 distritos de alta carga
- Hallazgos coautorados en publicación revisada por pares en Advances in Infectious Diseases (2024)
- Los datos de vigilancia fundamentaron directamente la estrategia nacional de respuesta a Mpox y la asignación de recursos
Diseño del Marco de S&E para los Programas de Polio y EPV de la OMS
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Diseñó e implementó marcos de monitoreo y evaluación en 25 programas de polio y enfermedades prevenibles por vacunación. Reemplazó el reporte orientado al cumplimiento con una arquitectura de S&E vinculada a la toma de decisiones, contribuyendo directamente a los objetivos de monitoreo de cobertura de servicios de la CSU y a la rendición de cuentas del programa del ODS 3.
Resultados
- Sensibilidad de la vigilancia mejorada en un 40%; calidad de los datos de inmunización de rutina elevada del 54% al 81%
- Cero problemas críticos de calidad de datos logrados durante todos los ciclos de reporte en 25 programas
- Paneles automatizados entregaron evidencia directamente a la OMS y a los tomadores de decisiones gubernamentales
- El análisis de cobertura de inmunización condujo a un aumento del 25% en la cobertura entre comunidades desatendidas
- Más de 800 trabajadores de salud y 2,960 informantes comunitarios capacitados, institucionalizando la capacidad nacional
Vigilancia de Emergencia de COVID-19 y Múltiples Enfermedades
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Dirigió la vigilancia de emergencia a nivel estatal para COVID-19, Cólera y cVPV2 en 13 áreas de gobierno local. Gestionó la integración del sistema digital SORMAS y lideró el análisis de comunicación de riesgos que superó los objetivos de aceptación de la vacunación, apoyando directamente las obligaciones de respuesta a emergencias del RSI.
Resultados
- Más de 53,000 investigaciones de casos coordinadas, reduciendo el tiempo de confirmación de brotes en un 60%
- Las tasas de abandono de la vacunación contra COVID-19 se redujeron del 46% al 16% en seis meses
- La integración de SORMAS logró un 98% de completitud de datos y un 95% de precisión en todos los canales de enfermedades
- Más de 100 productos de información estratégica elaborados para reportes a donantes y alineación de políticas
- El análisis de comunicación de riesgos alcanzó a más de 2,000 comunidades, superando los objetivos de aceptación de la vacunación
Migración de Sistemas de Salud Digital y Desarrollo de Capacidades
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Dirigió la migración de recolección de datos digitales ODK y la gestión del sistema DHIS2 en múltiples estados, reemplazando los flujos de trabajo en papel e institucionalizando sistemas de información de salud en tiempo real para la erradicación de la polio y los programas de inmunización de rutina.
Resultados
- Migración a ODK completada con más de 60 personas capacitadas, reduciendo la latencia de datos en un 40%
- Inteligencia social y de inmunización sintetizada en más de 20 campañas para la planificación basada en evidencia
- Sistemas de planificación estratégica multiagencial institucionalizados en los estados del noreste afectados por el conflicto
- Infraestructura de análisis en tiempo real establecida en apoyo de las operaciones nacionales de erradicación de la polio
Con la confianza de las instituciones que construyen el futuro sanitario de África
Más de nueve años de trabajo en salud global, vigilancia y evaluación de programas.
