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M&E Frameworks & Methodology14 min de lectura

Glosario de S&E: Términos esenciales para el monitoreo y la evaluación en salud global

El monitoreo y la evaluación tienen un problema de lenguaje. El mismo término significa cosas distintas en marcos diferentes. Este glosario establece definiciones de trabajo para los términos utilizados a lo largo de esta serie de blogs y en los programas de la OMS que apoyo, de modo que cada artículo se construya sobre una base compartida.

Simisola Adedeji

Simisola Adedeji

M&E Officer, WHO Nigeria

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A

Actividad

Las acciones específicas realizadas como parte de una intervención de programa: sesiones de capacitación, encuestas de hogares, configuración de sistemas, eventos de movilización comunitaria. Las actividades son lo que el programa hace. Se distinguen de los productos (lo que generan las actividades) y de los resultados (lo que cambia como consecuencia). La mayoría de los programas sobrerreportan actividades y subreportan resultados.

Revisión Después de la Acción (AAR)

Una revisión estructurada realizada después de un evento significativo para documentar qué ocurrió, qué funcionó, qué no funcionó y qué debería cambiar. Las AAR se encuentran entre los mecanismos de aprendizaje más valiosos en la salud global y, al mismo tiempo, entre los más consistentemente subfinanciados.

Plan Operativo Anual (AWP)

Un documento operativo con plazos definidos que traduce los objetivos estratégicos del programa en actividades específicas, responsabilidades, cronogramas y presupuestos para un solo año del programa; típicamente el principal documento de rendición de cuentas de S&E a nivel operativo.

Supuesto

Una condición que debe cumplirse para que la teoría del cambio del programa sea válida, pero que está fuera del control directo del programa. Los supuestos se explicitan en los marcos lógicos. Si un supuesto falla, socava la trayectoria causal entre las actividades y los resultados, independientemente de la calidad del programa.


B

Línea de base

El valor medido de un indicador antes de cualquier intervención. Los datos de línea de base son el punto de referencia frente al cual se mide el progreso. Sin una línea de base, es imposible evaluar si el programa produjo un cambio; solo se puede describir el estado actual, no el cambio respecto a un punto de partida.

Beneficiario

La persona, grupo o población destinada a recibir un beneficio directo de una intervención de programa. Desagregar los datos de beneficiarios por sexo, edad, ubicación geográfica y nivel socioeconómico es esencial para un S&E centrado en la equidad.


C

Trayectoria causal

La secuencia lógica que vincula las actividades del programa con su impacto previsto a largo plazo, también llamada teoría del cambio. El marco lógico es una herramienta para representar formalmente una trayectoria causal. Véase El marco lógico en la salud global.

Integridad (de los datos)

La proporción de valores de datos esperados que efectivamente se registran. En la vigilancia de enfermedades, la integridad de los informes —el porcentaje de informes de establecimientos esperados que realmente se presentan— es un indicador clave de la calidad de los datos. Véase Calidad de los datos en DHIS2.

Cobertura

La proporción de la población objetivo alcanzada por una intervención de programa. Una cobertura alta entre las poblaciones accesibles junto con una cobertura baja entre las poblaciones difíciles de alcanzar oculta brechas de equidad que las cifras agregadas encubren.


D

Calidad de los datos

El grado en que los datos representan de manera precisa y completa el fenómeno que se pretende medir. Dimensiones estándar: exactitud, integridad, oportunidad, coherencia, integridad del sistema y precisión. Véase Calidad de los datos en DHIS2.

Auditoría de Calidad de Datos (DQA)

Una revisión sistemática que compara los datos fuente (registros de establecimientos, formularios de investigación) con los datos reportados (entradas en DHIS2, informes agregados). Práctica estándar en los programas financiados por la OMS y USAID, típicamente realizada trimestralmente.

Triangulación de datos

El uso de múltiples fuentes de datos para verificar la coherencia de los hallazgos. Si los datos rutinarios de los establecimientos, las encuestas de hogares y los datos de vigilancia comunitaria apuntan todos a la misma conclusión, la confianza es mayor que si solo se dispone de una fuente.

Denominador

La población o el conteo total frente al cual se expresa un numerador como tasa, razón o proporción. Los indicadores de cobertura son tan significativos como las estimaciones poblacionales en las que se basan. Definir correctamente el denominador es fundamental.


E

Efectividad

El grado en que un programa logra sus resultados previstos en condiciones reales. Se distingue de la eficacia (que mide los resultados en condiciones controladas). Una vacuna con un 95 % de eficacia puede tener un 70 % de efectividad en el contexto de un programa debido a fallas en la cadena de frío y brechas en la prestación de servicios.

Evaluación

Una valoración sistemática y objetiva de un programa —su diseño, implementación y resultados— para determinar su pertinencia, efectividad, eficiencia, impacto y sostenibilidad. La evaluación es periódica y con plazos definidos, a diferencia del monitoreo (que es continuo).


I

Impacto

El cambio significativo y de largo plazo atribuible a un programa, típicamente medido a nivel de salud poblacional (tasas de mortalidad, carga de enfermedad, AVAD). El impacto opera en una escala temporal que a menudo supera los ciclos de financiamiento del programa y resulta difícil de atribuir a un solo programa.

Indicador

Una medida cuantitativa o cualitativa utilizada para evaluar el grado de cambio producido por un programa. Los indicadores traducen objetivos abstractos en términos observables y medibles. Véase Cómo diseñar indicadores de S&E.

Hoja de referencia del indicador

Un documento que define cada indicador con precisión: nombre, definición, numerador, denominador, fuente de datos, método de recolección, frecuencia, responsable, desagregación, línea de base y meta. Sin hojas de referencia de indicadores, el mismo indicador es medido de manera diferente por distintas personas. Esta es la causa más común de inconsistencia de datos en programas con múltiples socios.

Vigilancia Integrada de Enfermedades y Respuesta (IDSR)

Un marco recomendado por la OMS para la vigilancia y respuesta de enfermedades a nivel distrital en África, adoptado por todos los Estados miembros de la Unión Africana. Véase Vigilancia Integrada de Enfermedades y Respuesta: una perspectiva de sistemas.


L

Marco lógico

Una matriz que presenta la lógica del programa desde las actividades hasta el impacto, junto con indicadores, medios de verificación y supuestos. La herramienta de planificación de S&E más utilizada en la salud global. Véase El marco lógico en la salud global: del diseño al uso.


O

Resultado

Un cambio de mediano plazo en el conocimiento, las actitudes, las habilidades, los comportamientos o las prácticas de los beneficiarios o los sistemas, como consecuencia de los productos del programa. El error de S&E más común es reportar productos como resultados.

Producto

Los bienes o entregables directos de las actividades del programa: sesiones de capacitación realizadas, trabajadores de salud capacitados, informes de vigilancia presentados. Los productos son necesarios pero no suficientes para lograr resultados. Un trabajador de salud capacitado (producto) puede o no cambiar su práctica (resultado).


R

Gestión Basada en Resultados (RBM)

Un enfoque de gestión centrado en el logro de resultados definidos —particularmente resultados e impacto— en lugar de la entrega de actividades y productos. Véase Gestión Basada en Resultados en la salud global.

Marco de resultados

Una representación visual o tabular de los resultados previstos de un programa: la jerarquía causal desde los productos, pasando por los resultados, hasta el impacto, con sus indicadores y metas asociados. La base del sistema de S&E.


S

Indicadores SMART

Indicadores que son Específicos, Medibles, Alcanzables, Relevantes y con plazos definidos (Time-bound). El criterio de calidad estándar para el diseño de indicadores en los marcos de salud global.

Vigilancia

La recolección, el análisis y la interpretación continuos y sistemáticos de datos relacionados con la salud para su uso en la acción de salud pública, incluyendo la detección de brotes, el monitoreo de tendencias de enfermedades y la evaluación de intervenciones.


T

Meta

El valor definido de un indicador que un programa busca alcanzar en un momento específico. Las metas deben fundamentarse en el desempeño histórico, datos comparativos y la teoría del programa, no fijarse de manera arbitraria ni para ajustarse a las expectativas del financiador.

Teoría del cambio

Una explicación integral de cómo y por qué se espera que las actividades de un programa conduzcan a sus resultados e impacto previstos, haciendo explícitos los supuestos causales y las condiciones previas en cada paso.

Oportunidad (de los datos)

El grado en que los datos están disponibles dentro del plazo requerido para su uso previsto. En la vigilancia de brotes, la oportunidad es crítica: los datos de casos que llegan con 48 horas de retraso pierden la ventana de investigación para el rastreo de contactos.


Referencia cruzada: Todos los términos definidos aquí se utilizan de manera consistente en Cómo diseñar indicadores de S&E, El marco lógico en la salud global y Gestión Basada en Resultados.

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